Ординатура и интернатура: в чем разница

Врачи учатся долго: пять-шесть лет в вузе — только начало. Молодых медиков с дипломом о высшем образовании ждет следующий этап обучения: ординатура. О нем и поговорим. 

• Медицинское образование в России
• Что такое интернатура
• Почему ее отменили
• Что такое ординатура
• Как в нее поступают
• Можно ли работать врачом без ординатуры
• Влияние на карьеру и зарплату
• Мифы и реальность
• Частые вопросы

Ординатура и интернатура — не одно и то же. Интернатура была первой ступенью послевузовской подготовки врачей, но ее отменили. Сегодня основной путь к специальности — ординатура. Это более длительное и глубокое обучение. 

Медицинское образование в России

После успешного обучения в медицинском вузе выпускник получает диплом врача. Однако это не значит, что он может сразу начать работать по любой специальности. Первым делом вузы дают общее медицинское образование, а затем — углубленную подготовку по конкретному узкому профилю.

Сегодня путь выглядит так: обучение в университете, первичная аккредитация, а затем — либо начать работать врачом общей практики, либо пойти в ординатуру и углубленно изучать узкую специальность. 

Тут возникает вопрос: а куда делась интернатура и чем она отличалась от ординатуры.

Что такое интернатура

Это форма послевузовской подготовки врачей, которая существовала в СССР и России с 1969 до 2018 года. Интернатура длилась год и была обязательной для большинства выпускников медицинских вузов.

Основная идея заключалась в том, чтобы вчерашний студент получил практические навыки под контролем наставников. Молодые врачи не ставили диагнозов и не назначали лечение — этим занимались более опытные специалисты. 

После года такой практики врач получал право работать по выбранной специальности. Таким образом, интерн — в прошлом — это выпускник медицинского вуза, проходящий обязательную практическую подготовку перед началом самостоятельной работы. 

Почему ее отменили

Годичной подготовки часто не хватало, чтобы полноценно освоить специальность, особенно сложную и высокотехнологичную. Поэтому такую форму последипломного обучения отменили в рамках реформы медицинского образования.  

Обучение сделали более длительным и системным. Вместо интернатуры ввели обязательную первичную аккредитацию и расширили роль ординатуры. 

Несмотря на это, слово «интернатура» до сих пор используют — чаще по привычке или в разговорной речи. 

Что такое ординатура

Это форма последипломного образования врача, цель которой — получить конкретную медицинскую специальность. Она предполагает углубленную теоретическую и практическую подготовку в выбранной области — от терапии и педиатрии до хирургии, анестезиологии или онкологии.

Другими словами, это профессиональная специализация после вуза, без которой невозможно работать врачом по большинству клинических направлений. 

Молодых врачей обучают в медицинских университетах и клиниках. Там ординатор совмещает учебу с работой под контролем опытных специалистов. 

Основные особенности ординатуры:

• по окончании выдают сертификат, который разрешает самостоятельную практику; 
• есть каникулы, равные отпуску врача;
• те, кто освоил программу, могут досрочно закончить обучение, проучившись три четверти срока;
• можно продлить обучение в случае болезни или других форс-мажоров.  

Главная разница с интернатурой — в глубине подготовки. Интернатура была короткой и универсальной, тогда как в ординатуре полностью осваивают узкую врачебную специальность. Различают и статус обучающихся: интернов считали несамостоятельными помощниками опытных специалистов, а ординатор — врач, который еще учится, но уже ведет пациентов и имеет право самостоятельно принимать решения.

Интернатура больше не существует как обязательный этап, а вот ординатура сегодня — ключевой путь к врачебной карьере.

Как в нее поступают

Поступить в ординатуру можно только после окончания медицинского вуза и первичной аккредитации. Отбор проходит на конкурсной основе: комиссия учитывает результаты обучения, экзамены и, в некоторых случаях, целевое направление.

Конкурс достаточно высокий, особенно на популярные специальности. Сколько предстоит учиться в ординатуре — зависит от выбранной специальности: от двух до пяти лет.

Если не удалось поступить в ординатуру на бюджет, есть платные места. А оплатить обучение можно Халвой в рассрочку без процентов — тогда вы не задержитесь на пути к избранной специальности.

Можно ли работать врачом без ординатуры

Формально — да, но с серьезными ограничениями. После вуза и первичной аккредитации выпускник может работать, например, участковым терапевтом в поликлинике или врачом общей практики. 

Однако для большинства узких специальностей ординатура обязательна.

Влияние на карьеру и зарплату

Ординатура открывает доступ к более сложным и востребованным специальностям. Она напрямую влияет на карьерный рост, уровень ответственности и, в перспективе, на доход. Врач без ординатуры сильно ограничен в возможностях карьерного роста, особенно в крупных клиниках и медицинских центрах.

Ординатура позволяет не только получить сертификат, подтверждающий пройденное обучение, но и набрать опыт — а значит, освоить азы профессионального мышления врача. 

Мифы и реальность

До сих пор можно услышать, что «раньше учили лучше» или что интернатура была полноценной заменой ординатуры. На практике это не так: современная система медицинской помощи требует глубокой подготовки.

Еще один миф — ординатура нужна не всем. В реальности без нее невозможно получить большинство врачебных специальностей.  

Если обобщить, в чем разница ординатуры и интернатуры, — в статусе, сроках и значении. Интернатура — это прошлое, ординатура — настоящее и будущее медицинского образования в России. Она определяет, каким специалистом станет врач.  

Это стоит учитывать не только будущим врачам, но и родителям, которые планируют обучение детей, а также пациентам, которые хотят понимать, какое образование стоит за врачебной практикой. Понимание системы помогает трезво оценивать путь специалиста и его квалификацию. 

Частые вопросы

Рассказываем, что еще нужно знать об ординатуре.

Можно ли поступить в ординатуру сразу после колледжа?

Нет, эта форма обучения доступна только после окончания медицинского вуза по программам специалитета. Среднего медицинского образования недостаточно.

Можно ли учиться в ординатуре заочно?

Нет, ординатура проходит только в очной форме. Большая часть подготовки связана с клинической практикой и работой с пациентами.

Нужно ли платить за обучение в ординатуре?

Есть бюджетные и платные места. Также возможно целевое обучение, при котором расходы берет на себя будущий работодатель.

Можно ли сменить специальность после окончания ординатуры?

Да, но для этого нужно пройти профессиональную переподготовку или поступить в ординатуру по новой специальности.

Засчитывается ли ординатура в трудовой стаж?

Да, период обучения в ординатуре входит в медицинский стаж, что важно при расчете надбавок и пенсии.

Чем отличается ординатор от ассистента врача?

Ординатор — это врач, проходящий обучение по специальности, а ассистент врача чаще всего выполняет вспомогательные функции и не всегда имеет высшее медицинское образование.

Можно ли работать параллельно с учебой в ординатуре?

Да, ординаторы могут работать, но только в рамках разрешенной нагрузки и, как правило, в медицинских учреждениях.

Что делать, если не удалось поступить в ординатуру с первого раза?

Можно попробовать поступить в следующем году, улучшив конкурсные показатели, либо рассмотреть целевое обучение или смежные направления. 

Список источников

1. Федеральный закон № 273-ФЗ — «Об образовании в Российской Федерации» (дата обращения: 17.12.2025).
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ — «Порядок приема на обучение по программам ординатуры» (дата обращения: 17.12.2025).
3. Первый МГМУ им. И. М. Сеченова — материалы о медицинском образовании (дата обращения: 17.12.2025).