Правила оказания платных медицинских услуг

• Что такое платные медуслуги
• Законодательная база
• Бесплатная помощь
• Заключение договора на платные медицинские услуги
• Дистанционное оформление
• Права и обязанности пациента
• Обязанности 
• Права
• Оплата медицинских услуг
• Как вернуть деньги за некачественно оказанные медицинские услуги
• Некачественная медицинская услуга
• Порядок подачи претензии
• Контроль со стороны Росздравнадзора
• Полезные советы пациентам

Что такое платные медуслуги

Каждый житель России имеет право на медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Но помимо этого можно обратиться за платными медицинскими услугами. По сути, это любое лечение, которое вы оплачиваете из своего кармана.

При лечении в поликлинике или другом государственном лечебном учреждении (ЛУ) большинство осмотров и анализов финансируются из системы ОМС, а также федерального и регионального бюджета.

В платных медицинских центрах (МЦ) вы платите за каждую процедуру, например консультацию специалиста, исследования и так далее.

В понятие «услуги» входит также сопутствующая немедицинская помощь. Например, транспортировка или палата в стационаре клиники.

Договор на лечение могут заключать не только физлица, но и организации. 

Частый пример — полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Его можно приобрести самостоятельно, для себя или для члена семьи. Некоторые работодатели оформляют его для сотрудников на условиях полного или частичного софинансирования.

Платно или бесплатно лечится человек, в любом случае его защищает закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Дополнительные гарантии дает закон «О защите прав потребителей». Если услугу окажут плохо или вовсе откажут в приеме, можно потребовать компенсацию.

Законодательная база

Помимо упомянутых законов и внутреннего регламента, работу медцентров регулируют правила предоставления платных медицинских услуг, разработанные правительством. Подробно поговорим о пунктах, которые должен знать каждый пациент.

Платные медицинские услуги может оказывать юридическое лицо или индивидуальный предприниматель. Причем оказывать можно только те услуги, которые указаны в лицензии на осуществление медицинской деятельности. 

Пациент, помимо договора, должен подписать добровольное согласие на медицинское вмешательство. 

Обязательно ли нужно направление для лечения и можно ли платно лечь в больницу на обследование без него, зависит от правил клиники. Некоторые учреждения принимают без сопутствующих справок и документов. Но для надежности, конечно, лучше предоставить направление.

Бесплатная помощь

Некоторые платные клиники работают по системе ОМС. Вы можете бесплатно получить некоторые услуги при наличии полиса. 

Заключение договора на платные медицинские услуги

Главный документ, который регулирует отношения между медцентром и пациентом, — договор оказания платных медицинских услуг. 

Он важен, так как включает всю основную информацию и помогает получить налоговый вычет (если приложить чеки или квитанции об оплате).

Что касается платной медицины, в договоре перечисляются:

• предоставляемые услуги;
• стоимость;
• способы оплаты;
• права и обязанности пациента и клиники, а также сведения о них.

Как правило, последние фигурируют под терминами «исполнитель» и «заказчик» (или «потребитель»). Но заказчик — не всегда пациент. Например, если лечение необходимо несовершеннолетнему, в документе появится третья сторона — опекун или законный представитель, например родитель. Он и будет заказчиком, а пациентом (потребителем) — ребенок. 

Для оформления договора заказчик или законный представитель пациента должен принести паспорт. Если услугу оказывают анонимно, информацию вносят со слов пациента. 

Также в договоре клиника прописывает порядок и условия выдачи копий меддокументов или выписок из них о состоянии здоровья пациента. В них указывают результаты обследования, диагноз, методы лечения, а также информацию об использованных лекарствах и медицинских изделиях. Клиники предоставляют такие документы бесплатно. 

Это важно, если вы планируете обратиться в страховую компанию за выплатами.

Если в ходе лечения требуются новые процедуры, клиника оформляет дополнительное соглашение или договор. Так вы заранее узнаете, что вам необходимо, сколько это стоит, и сможете принять взвешенное решение.

В договоре указывают требования соблюдать общепринятые правила поведения и режим лечения. Первые можно найти на сайте клиники и в «Уголке потребителя». 

Дистанционное оформление

Если нет возможности прийти в ЛУ, договор можно оформить дистанционно, например через сайт или мобильное приложение клиники. Там должна быть вся информация по услугам или ссылка на них. 

Как только оплатите услуги или иным образом примите договор, поменять условия не выйдет. Для заключения соглашения требуется электронная подпись.

Подтверждение придет на электронный адрес или по смс. Как правило, это электронная версия договора. Если он не пришел, потребуйте у клиники экземпляр соглашения с электронной подписью руководителя. 

Подтвердить личность можно через аккаунт на Госуслугах.

Права и обязанности пациента

Знание прав и обязанностей — ключ к успешному взаимодействию с клиникой, а нередко — и к эффективному лечению. 

Обязанности

• Соблюдать рекомендации врача и режим лечения.

Нарушения могут привести к нежелательным результатам и препятствовать полному выздоровлению. Об этом вас должны предупреждать до заключения договора (п. 24 Правил предоставления платных медицинских услуг). 

• Вовремя оплатить услуги.

Если откажетесь от оплаты, договор расторгается, вам придется оплатить неустойку (п. 29 Правил).

• Предоставить информацию о себе. 

Иными словами — передать паспортные данные. Исключение — анонимные услуги.

Также необходимо соблюдать законодательство в сфере охраны здоровья, например проходить регулярные осмотры и профилактические процедуры. Немаловажно выполнять внутренние правила ЛУ. Они зависят от медицинского учреждения, но в основном включают:

1. Бережное отношение к имуществу клиники.
2. Уважительное отношение к работникам.
3. Предоставление достоверной информации о здоровье.
4. Соблюдение внутреннего режима клиники и так далее.

Права

Медицина — дело ответственное. Поэтому у вас, как у пациента, есть право:

• При заключении договора знать, какие услуги могут предоставить бесплатно. 
• Получить медицинские услуги в объеме, соответствующем медицинским стандартам и номенклатуре Министерства здравоохранения.
• Знать информацию об исполнителе услуг (адрес юридического лица, лицензию другие реквизиты), а также методы оказания помощи, стоимость, последствия, возможные риски, сроки ожидания услуги и так далее.
• Получать положенные льготы.
• Направлять жалобы на некачественное выполнение услуг.
• Запросить смету на предоставление платной помощи.
• Знать о дополнительных медицинских услугах, которые не указаны в договоре, а также условия и стоимость.
• Отказаться от медицинской помощи.
• Запросить документы, подтверждающие оплату: копию договора, справки, бланки, чеки и так далее.  
• Знать полную информацию о заболевании и состоянии здоровья.

Сюда относятся результаты обследований, диагноз, риски, варианты лечения, результаты. Если клиника предоставляет лекарственные средства и медицинские изделия, можете запросить информацию о сроках годности, показаниях к применению и противопоказаниях. 

Если вам что-то имплантировали, например поставили новый зуб, врач должен указать номер импланта и рассказать детали (материал, правила ухода и так далее).

Оплата медицинских услуг 

Оплатить медицинскую услугу можно личными средствами или за счет страховой, например по полису ДМС. Казалось бы, все просто. Но и здесь есть свои правила, которые не всегда очевидны

Как мы уже упоминали, пациент должен вовремя оплатить лечение. Сроки и форму оплаты указывают в договоре. 

ЛУ может взимать оплату в полном объеме или брать предоплату для некоторых услуг. Это указывают в правилах работы организации.

Бывают ситуации, когда нет денег на дорогие процедуры. Часто клиники предлагают оформить кредит. Но медцентры не могут самостоятельно выдавать займы — это делают через банк. 

Кредитор должен соответствовать требованиям законодательства. А вас должны проинформировать:

• о кредиторе (название банка);
• об условиях займа (сумма кредита, процентная ставка, сроки возврата и так далее);
• о требованиях к заемщику;
• о правах и ответственности клиента (например, за просрочку платежа).

Перед подписанием кредитного договора рекомендуем внимательно изучить его пункты и задавать вопросы, если что-то не понятно.

Что делать, если оформили кредит, а деньги не понадобились?

Но придется заплатить проценты, которые накопились за время фактического пользования кредитом. Они зависят от суммы, процентной ставки и количества дней, которые прошли с момента подписания договора.

Обязательно запросите в банке справку об отсутствии задолженности.

Если двухнедельный срок прошел, отказаться по вышеописанной схеме нельзя. Придется закрыть кредит досрочно. Банк не может отказать в досрочном возврате долга, но нужно учитывать условия. Иногда необходимо уведомить кредитора заранее, например за 30 дней (точный срок указан в договоре).

Профилактика проще лечения, а страхование здоровья — выгоднее. Бывает так, что хворь настигает в самый неподходящий момент. Поэтому дополнительная защита от несчастных случаев поможет сохранить спокойствие и кошелек даже в трудной ситуации.  

Как вернуть деньги за некачественно оказанные медицинские услуги 

Разумеется, всегда хочется надеяться, что лечение пройдет не зря и принесет положительный эффект. Но иногда лучше не становится, а деньги потрачены впустую. Что делать?

Некачественная медицинская услуга

Сперва нужно разобраться в причине. Порой отсутствие эффекта от терапии кроется в осложнениях, запущенности болезни и других обстоятельствах. 

Но иногда пациенты винят плохое лечение. Как вообще понять, что медцентр оказал некачественную услугу? 

В законе «О защите прав потребителей» разъясняются критерии некачественной услуги:

• Товар, работа или услуга не соответствует договору.

Например, в договоре указано, что пациенту установят зубную коронку из металла, а по факту использовали композитный материал.

• Если в договоре не указаны критерии качества услуги (товара, работы), ее должны оказать в соответствии с требованиями, которые отвечают целям оказания услуги. 

Звучит запутанно, но на деле все просто. У каждой медицинской процедуры есть протоколы, стандарты и правила проведения. Чтобы достичь определенного терапевтического эффекта, нужно их соблюдать. 

• Если товар или услуга не соответствует целям, для которых потребитель их приобретал и сообщал о них исполнителю заранее.

Например, пациент обратился в клинику для установки спортивного протеза ноги для бега. А ему установили тот, который не подходит для активных занятий спортом. То есть услуга и результат не отвечают целям, о которых пациент сообщил заранее.

Опираясь на эти критерии, вы можете понять, что медицинская услуга некачественная.

Порядок подачи претензии

Возврат денег — не единственный, но популярный вариант получить компенсацию за некачественную услугу. Помимо этого вы можете потребовать:

• устранить недостатки без дополнительной оплаты;
• уменьшить стоимость лечения;
• провести повторную услугу, соответствующую условиям договора или стандартам качества;
• оплатить услугу в другом медицинском центре.

Но прежде всего нужно правильно составить претензию. Она помогает урегулировать вопрос мирно, без обращения в суд.

Документ составляется в двух экземплярах (один оставьте у себя) в свободной форме на имя руководителя лечебного учреждения. В тексте четко и подробно опишите суть проблемы, последствия, с которыми столкнулись, а также сумму желаемой компенсации. 

Обязательно приложите копии документов, которые подтверждают некачественную услугу. Например, протоколы осмотров, результаты процедуры и так далее, а также чеки или квитанции об оплате.

Один экземпляр отправьте в клинику заказным письмом с уведомлением о вручении. На почте нужно указать, что содержимое — претензия. 

Можно отнести лично, но тогда сотрудник клиники на втором экземпляре должен поставить подпись, печать, а также указать время и дату приема документа. 

Контроль со стороны Росздравнадзора

Если руководство клиники не реагирует на претензию, подайте жалобу в Росздравнадзор. Ведомство проверяет медицинские учреждения и следит за качеством услуг. 

С аналогичной просьбой можно обратиться в региональный департамент здравоохранения. 

Полезные советы пациентам

Успех взаимодействия с клиникой во многом зависит и от пациента. Поэтому следуйте простым правилам:

• Изучайте отзывы на клинику и врачей

Пролистайте сайты, где люди делятся впечатлениями о специалистах и результатами лечения. 

Да, нужно понимать, что всегда найдутся недовольные. Не бойтесь нескольких отрицательных отзывов, если в основном они положительные.

Но, если все оценки плохие (или, наоборот, только хорошие), это повод насторожиться.

• Внимательно читайте договор, особенно когда предстоит сложная процедура или операция

Договор часто воспринимают как простую формальность. Однако это важный этап — в тексте объясняются права и ответственность пациента и клиники. Вам будет ясно, как поступать в спорных ситуациях.

• Не стесняйтесь задавать вопросы

Пациенты не всегда понимают язык медиков. Если есть вопросы по диагнозу, этапам лечения или возможным осложнениям, не бойтесь показаться навязчивым. Лучше один раз спросить на приеме, чем дома в сомнениях разбираться в схеме приема лекарств. 

• Соблюдайте рекомендации

Помните: лечение — совместный труд врача и пациента. Многое зависит от точности выполнения назначений. Наблюдайте за самочувствием и сообщайте о любых изменениях на повторном приеме.

Желаем вам здоровья!