Как стать донором органов и можно ли получить за это деньги

• Как работает донорство органов  
• Посмертное
• Прижизненное 
• Как проходит трансплантация 
• Главный трансплантолог — о пересадке органов в России 
• Можно ли получить деньги за донорство органов 
• За что можно получить деньги  
• Коротко о главном  

Как работает донорство органов 

Донорство органов — это сложный, но крайне важный процесс, который спасает жизни десятков тысяч людей по всему миру. Общемировая проблема — дефицит органов и ежегодное увеличение количества пациентов, которым требуется пересадка. 

Можно ли использовать органы мертвого человека для пересадки? Можно, и именно так делают в России и мире. Итак, донорство бывает двух видов: 

• посмертное — когда консилиум врачей констатирует смерть человека, и его органы могут спасти чью-то жизнь; 
• прижизненное — от живого донора. В России прижизненное донорство может быть только родственным, то есть больного спасает ближайший кровный родственник, который отдает ему почку или часть печени. 

Посмертное

По умолчанию органы каждого человека после его смерти могут использовать для трансплантации — в России действует презумпция согласия на посмертное донорство.  

При этом должны соблюдаться несколько условий. 

• Смерть мозга. Необратимую гибель всех функций головного мозга при работающем сердце должен подтвердить консилиум врачей. 
• Отсутствие медицинских противопоказаний. Пациенты с ВИЧ, гепатитами, другими тяжелыми инфекциями или онкологическими заболеваниями не могут стать донорами. 
• Обстоятельства смерти донора. Должен совпасть целый ряд факторов, при которых умерший человек может стать донором органов. 
• Нет письменного отказа от донорства, оформленного при жизни. Согласно закону, который регулирует юридическую сторону трансплантации, каждый человек вправе высказать такое пожелание. Оно должно быть зафиксировано в медицинских документах, желательно при свидетелях. 

Возможно посмертное донорство печени, почек, сердца, легких, поджелудочной железы, кишечника, роговицы глаза.

Прижизненное  

Какие органы можно пожертвовать без потери здоровья?

• Почку — в норме это парный орган, и одна здоровая почка вполне справляется с нагрузкой.  
• Часть печени — жизненно важный орган, ответственный за детоксикацию, пищеварение, обмен веществ, способен полностью восстанавливаться в течение года. 
• Часть поджелудочной железы — используют ту часть, где находятся клетки, ответственные за выработку инсулина. 

Требования к донору:

• возраст — от 18 до 60 лет; 
• полное физическое и психическое здоровье; 
• добровольное информированное согласие; 
• совместимость с реципиентом. 

Потенциальный прижизненный донор должен быть кровным родственником реципиента: подходят родители, братья и сестры, бабушки и дедушки, родные тети и дяди (но не их мужья и жены). 

Родственное донорство помогает сохранить жизни взрослых пациентов и планово выполнять трансплантации детям с тяжелыми врожденными и приобретенными заболеваниями. Сейчас такие операции делают даже малышам в первые месяцы жизни.

Немного иначе устроена трансплантация костного мозга. Он обновляется на протяжении всей жизни, находится внутри тазовых костей, ребер, грудины. В отличие от других органов, пересадка которых требует операции, донорство костного мозга выглядит как переливание крови или пункция. 

В первом случае костный мозг выделяют из стволовых клеток, находящихся в крови. Вены на обеих руках донора подключают к специальному аппарату, через который проходит кровь. Из нее выделяют клетки костного мозга, а остальные компоненты — плазму, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты — возвращают в кровеносную систему донора. В тот же день он может отправиться домой. 

Пункцию тазовой кости проводят под общим наркозом. Процедура занимает около часа, а домой донора отпускают на следующий день. 

Как проходит трансплантация 

Операция — большая нагрузка на организм донора. Сначала — обследование, чтобы убедиться, что человек здоров, и его орган подходит для реципиента. Затем — операция и несколько дней в стационаре. Уже через пару недель донор может вернуться к полноценной жизни, за исключением тяжелых физических нагрузок. На полное восстановление может уйти до года.

А вот реципиенту приходится сложнее. Необходимо сдать ряд анализов, пройти обследование и добиться, насколько это возможно, стабильного состояния: пролечить хронические и сопутствующие заболевания.

После пересадки — наблюдение и контроль состояния, в том числе иммунного ответа организма, для которого пересаженный орган — чужеродные ткани, с которыми нужно бороться. Поэтому после трансплантации пациентам назначают иммуносупрессивную терапию. Препараты предстоит принимать пожизненно — они помогают человеку сохранять функцию пересаженного органа.

Несмотря на сложности, связанные с трансплантацией, операция спасает жизнь смертельно больным людям и дарит второй шанс — пациенты с новыми органами живут десятилетиями.

Главный трансплантолог — о пересадке органов в России

О донорстве и географии трансплантологии рассказал Сергей Владимирович Готье, главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени В. И. Шумакова. 

«В России в год проводят более 3300 трансплантаций. Всего в стране проживает свыше 22 000 человек с пересаженными органами.

Операции нужны взрослым и детям. В первые годы и даже месяцы жизни диагностируют врожденные патологии и хронические заболевания, которые приводят к органной недостаточности. В некоторых ситуациях трансплантация — единственный шанс на полноценную жизнь.

Как и во всем мире, наибольшее количество пациентов нуждается в пересадке почки. Именно с этого органа начинается трансплантационная программа, когда к ней подключается новая клиника.

За 2024 год в России выполнили 424 трансплантации сердца, почти 300 операций сделали в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова. Наш центр проводит наибольшее количество пересадок органов в мире.

Вся помощь оказывается за счет государства, для пациентов эти операции и лекарственное обеспечение бесплатны.

Сложно сказать, какая часть операций приходится на прижизненное донорство, а какая — на посмертное: эти цифры динамичны. В любом случае развитие родственного донорства и просвещение общества в этой части — важная составляющая развития самой трансплантологии. 

Люди мало интересуются этой темой, потому что она может казаться чем-то далеким и пугающим. Хотя на самом деле все абсолютно открыто — в России прижизненное донорство почки или части печени возможно только между двумя близкими родственниками. 

Мы ежедневно проводим такие операции — как правило, это пересадки маленьким детям от родителей, бабушек, дедушек. У нас даже существует наградная медаль для доноров “Дарящему часть себя”.

Трансплантационные программы открываются по всей России, операции успешно выполняют в 39 регионах. Как правило, это отделения на базе учреждений, где высоко развита хирургия. Открытие такой программы не быстрый процесс, но последние десятилетия это одна из приоритетных задач для нас. Помощь должна быть максимально доступна» 

Можно ли получить деньги за донорство органов

Сколько стоит продать почку и сколько стоят другие органы? Нисколько — разрешено только посмертное и родственное прижизненное донорство. Именно для того, чтобы исключить любые варианты коммерческой подоплеки или давления на донора. Поэтому не стоит рассчитывать на вознаграждение за то, что отдал почку или часть печени.

Вопрос регулируют два закона — ФЗ №4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и статья 47 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

Их позиция однозначна: продажа органов запрещена. Причем недопустимы прямая оплата донору, реклама купли-продажи органов и принуждение к донорству. Последнему посвящена отдельная статья Уголовного кодекса, наказание — до четырех лет лишения свободы. 

Донор может получить компенсацию расходов на проезд, проживание и лечение до и после процедуры, а также на выплаты по больничному. 

В большинстве стран, как и в России, коммерческое донорство под запретом. Единственное исключение — Иран. Здесь донор почки может получить от 28 до 45 тысяч долларов. 

Как видите, продажа почки не решит финансовые проблемы — это незаконно и опасно для здоровья. Есть более цивилизованные способы получить деньги, например оформить кредит. 

За что можно получить деньги

Продать свою почку не получится. Но в медицине есть направления, в которых донор может рассчитывать на выплату. 

• За сдачу крови или ее компонентов

Донору положены два оплачиваемых дня отдыха и обед — чаще всего его компенсируют деньгами: от 700 до 900 рублей в регионах, 1600 рублей — в Москве. Служба крови подчеркивает, что это не плата за кровь, а средства для усиленного питания — для восстановления организма. 

Если сдавать кровь дважды в год, можно получить право на льготную путевку в санаторий вне очереди. При регулярной сдаче крови человек зарабатывает звание «Почетный донор», а вместе с ним дополнительные льготы.

• За сдачу яйцеклеток (ооцитов)

Добровольная процедура, при которой женщина передает свои яйцеклетки для использования в программах ЭКО, помогает бесплодным парам или одиноким женщинам стать родителями. Это анонимно, то есть донор не узнает, кто и когда использовал ее клетки. 

В программе может участвовать здоровая женщина от 18 до 35 лет после медицинского и генетического обследования. Когда врачи убедятся, что она подходит для донорства, ее ждет гормональная стимуляция. Должно созреть 5–15 ооцитов одновременно, а не один-два, как в естественном цикле. 

Затем — забор яйцеклеток, после него — несколько часов под наблюдением врачей, и можно отправляться домой. Размер компенсации зависит от региона и клиники — около 70 тысяч рублей.

Стимуляция — большая нагрузка на организм женщины, поэтому ее не стоит повторять слишком часто. Необходимы перерывы как минимум в три месяца.

• За сдачу сперматозоидов

Подходят здоровые мужчины от 18 до 35 лет, которые прошли медицинское обследование. После каждой сдачи они могут получить от 3000 до 8000 рублей. Сдавать биоматериал можно один-два раза в неделю.

Коротко о главном 

Донорство органов — это прежде всего акт гуманизма и милосердия, а не платная услуга. В России нельзя получить деньги за органы, но можно помочь близкому человеку или оставить после себя возможность спасти несколько жизней.

Что делать, если вы хотите стать донором? Обсудите это с семьей. Формально не требуется согласие близких на посмертное использование органов погибшего. Однако в состоянии острого горя они могут осложнить работу врачей в критический момент, когда каждая минута на счету. 

Донорство — серьезный шаг, но при правильном отборе и подготовке риски сведены к минимуму. Современная медицина позволяет донорам жить полноценной жизнью после операции.