Отложенное материнство: как заморозить яйцеклетки и сколько это стоит

• Для чего нужна заморозка яйцеклеток 
• Кому и когда нужна процедура 
• В каком возрасте лучше всего делать заморозку   
• Cколько стоит заморозить яйцеклетку 
• Заморозка яйцеклеток по ОМС 
• Как проходит заморозка: по шагам 
• Консультация репродуктолога и анализы 
• Стимуляция яичников
• Пункция 
• Криоконсервация 
• «Для чего я заморозила яйцеклетки»: личный опыт 
• За и против  

Для чего нужна заморозка яйцеклеток 

Причины отложить рождение ребенка могут быть самыми разными. Одни не уверены в выборе партнера или ждут встречи с «тем самым», другие строят карьеру, третьи решают квартирный вопрос, проходят лечение… 

Можно быть вечно молодой в душе, но биологические часы беспощадны. Мужские половые клетки вырабатываются на протяжении всей жизни, они постоянно обновляются. Со временем их качество снижается, однако теоретически мужчина может стать отцом в любом возрасте — подтверждены случаи рождения детей от мужчин в 70, 80 и более лет. 

Женская фертильность устроена иначе. Первичные половые клетки — будущие ооциты — у эмбриона женского пола появляются уже на пятой неделе внутриутробного развития. 

К моменту рождения их около 1,5 млн, а к половому созреванию — около 350 тысяч. В овуляции будут участвовать лишь 400. 

В каждом менструальном цикле тратится несколько клеток, и лишь одна (редко две, еще реже три) созревают и теоретически могут стать началом новой жизни. 

Физическое состояние и перенесенные заболевания отражаются на количестве и качестве ооцитов. После 35–37 лет резко снижается количество здоровых яйцеклеток, а вместе с этим — вероятность наступления естественной беременности. 

Криоконсервация (хранение при низких температурах) позволяет продлить период фертильности, сохранить молодые и здоровые яйцеклетки сейчас, чтобы использовать их в будущем, когда женщина будет готова психологически, социально и финансово. 

Кому и когда нужна процедура 

До какого возраста можно делать заморозку яйцеклеток и кому она может быть интересна? Перечислили лишь несколько частных случаев — на практике достаточно лишь желания. 

Женщины после 30, которые пока не готовы к детям

С возрастом количество и качество яйцеклеток снижается, а после 35–37 лет шансы на естественную беременность начинают резко падать. 

Однако при поддержке медиков можно подстраховаться и заморозить ооциты, чтобы иметь возможность стать мамой позже. 

Девушки, которым предстоит серьезное лечение 

Некоторые препараты и процедуры могут нанести вред яйцеклеткам. Если нужна химио-, лучевая терапия или удаление яичников, криоконсервация ооцитов — единственный способ сохранить шанс на рождение кровных детей. 

Женщины с низким овариальным резервом

Если анализы показывают, что запас яйцеклеток мал, лучше их сохранить, пока ситуация не ухудшилась.

В каком возрасте лучше всего делать заморозку 

Врачи считают, что чем раньше — тем лучше. 

• В 25–35 лет яйцеклетки наиболее качественные. Они хорошо созревают — это важно, если процедуру проводят в естественном цикле. Также организм женщины этого возраста дает хороший отклик на стимуляцию, так что велики шансы получить достаточное количество качественных клеток, а в будущем — успешную беременность. 
• В период 35–40 лет эффективность процедуры снижается: чем старше женщина, тем меньше здоровых клеток можно получить за один цикл. 
• После 40 лет процедуру тоже проводят, но она требует индивидуального подхода на всех этапах. 

Cколько стоит заморозить яйцеклетку

Цены зависят от клиники и города. Примерный расклад:

• Первичная консультация репродуктолога — 4000–10 000 ₽.  
• Обследование перед процедурой (анализы, УЗИ) — 10 000–25 000 ₽.
• Гормональная стимуляция (препараты для роста фолликулов) — 50 000–150 000 ₽.
• Пункция яичников (извлечение яйцеклеток) — 20 000–100 000 ₽.
• Заморозка и хранение (первый год) — от 12 000 ₽. Каждый следующий год хранения обойдется в 10 000–15 000 ₽. 

Итого за один цикл: 100 000–300 000 руб.

Кстати, ЭКО и подготовку к нему относят к высокотехнологичной медпомощи (ВМП). 

С полной суммы, затраченной на нее, можно получить налоговый вычет. 

Заморозка яйцеклеток по ОМС

Россияне могут сделать ЭКО за государственный счет. Если в протоколе удастся получить несколько эмбрионов, оставшиеся можно заморозить — это относительно недорого. 

А вот получение и криоконсервация яйцеклеток для большинства регионов — платная услуга. Процедуру за счет бюджета могут сделать жительницы Москвы и Московской области — для них полный цикл лечения и хранение в течение двух лет бесплатны.  

Даже если вы не можете рассчитывать на бесплатную процедуру, это не повод откладывать свои репродуктивные планы. С картой «Халва» вы можете получить рассрочку на лечение и сопутствующие расходы.

Как проходит заморозка: по шагам 

Получить яйцеклетки, пригодные для заморозки, можно в естественном цикле — без применения гормональных препаратов. Врачи с помощью УЗИ наблюдают за течением цикла и, когда наступает день овуляции, делают пункцию и забирают созревшую яйцеклетку — обычно она одна. 

Однако в этом случае трудно предсказать ее качество (и вообще созреет ли единственная клетка), поэтому чаще овуляцию стимулируют. 

Гормональные препараты позволяют получить в одном цикле несколько яйцеклеток — до 10–15 в зависимости от возраста, ответа яичников и других факторов. Даже если заморозить их все, после разморозки пригодны для оплодотворения лишь восемь из десяти клеток. Именно поэтому при криоконсервации ооцитов чаще идут по пути стимуляции, чтобы получить клетки «с запасом». 

Одним словом, будьте готовы к тому, что весь процесс займет не один месяц. 

Консультация репродуктолога и анализы 

Сначала — встреча с врачом, на которой он соберет основную информацию о вас: возраст, были ли в прошлом беременности, аборты, выкидыши, чем болели раньше, какие есть хронические заболевания и так далее. 

Затем — анализы и обследования: 

• кровь на гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ);
• проверка на инфекции (ВИЧ, гепатиты);
• УЗИ яичников для оценки овариального резерва.

Это основной список, однако в некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования. Результаты позволят врачу оценить овариальный резерв (сколько яйцеклеток осталось). 

Стимуляция яичников 

Используют гормональные препараты, которые стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток. Некоторые клиники дают лекарства домой, чтобы женщина самостоятельно делала инъекции (обычно их вкалывают в живот); другие хранят препараты у себя, а на уколы нужно приезжать в клинику. 

Также на этом этапе периодически делают УЗИ, чтобы врач мог оценить, как яичники отвечают на стимуляцию, и при необходимости скорректировать курс лечения. 

Гормональная стимуляция может привести к ощущениям тяжести в нижней части живота — яичники делают большую работу, выращивая сразу несколько яйцеклеток. Также возможны перепады настроения, нужно относиться с пониманием и не требовать от себя слишком многого. 

Пункция

Врач извлекает яйцеклетки через влагалище с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ. Это не больно — пациентку вводят в медикаментозный сон на 15 минут. 

После пробуждения желательно еще пару часов провести в клинике под наблюдением медиков. Потом — домой, к привычному образу жизни. В течение пары недель лучше воздержаться от активной сексуальной жизни, горячей ванны, посещения сауны. Нежелательно поднимать тяжести. 

Криоконсервация 

Ооциты обрабатывают и помещают в жидкий азот при температуре –196°C. Используют метод сверхбыстрой заморозки (витрификации) — в таком режиме жидкость в клетке не успевает образовать кристаллики льда, которые могли бы повредить клеточные структуры. 

Замороженные таким образом ооциты сохраняют жизнеспособность на годы. Когда придет время, их разморозят, оплодотворят сперматозоидом («свежим» или тоже размороженным), несколько дней будут наблюдать за ростом и развитием в инкубаторе, а на пятый или шестой день поместят в матку будущей мамы, где он прикрепится к стенке и продолжит развитие. 

«Для чего я заморозила яйцеклетки»: личный опыт 

У Марины в прошлом опыт неудавшегося ЭКО, которое она проходила вместе с мужем. В этом году она прошла процедуру стимуляции, чтобы заморозить яйцеклетки — уже одна. 

«Мы поженились по большой любви — и мне, и мужу было по 25 лет. Сначала о детях не думали — работали, оформили ипотеку, покупали мебель, путешествовали. Через три года решили, что пора, и я перестала пить таблетки.  

Я ориентировалась на опыт друзей, которым было достаточно отказаться от таблеток — и вот он, ребенок, ровно через девять месяцев. Мы с мужем были в целом здоровы, но ничего не получалось. 

Участковый гинеколог сказала, что паниковать рано — врачи советуют подождать как минимум полгода. Через несколько месяцев мы пошли к репродуктологу в государственный центр ВРТ. 

Прошли обследования, получили заключение, что все хорошо, а наш диагноз “первичное бесплодие неясного генеза”: так пишут, когда беременности не было ни разу и при этом точную причину установить не получается. Встали в очередь на ЭКО и продолжили жить как обычно. 

Через год нас вызвали к врачу — выделили квоту. Мы обновили анализы, потом стимуляция, удалось достать пять яйцеклеток. Из них получили три эмбриона. Два перенесли сразу, один заморозили. Беременности не получилось ни в этом цикле, ни в следующем, когда перенесли “снежинку” — так называют замороженных эмбрионов.  

Наши отношения с мужем разладились. Неудачи в ЭКО не были причиной, они просто ускорили наш развод. 

Мне 36 лет. Пока я не встретила мужчину, которого бы хотела видеть отцом ребенка. Учитывая неудачный опыт с ЭКО, я решила перестраховаться и заморозить яйцеклетки. 

Месяц назад прошла протокол, удалось получить семь яйцеклеток. Обратилась в коммерческую клинику, которая специализируется на ВРТ. Я заметила, что тут более внимательный подход со стороны врачей, нет ощущения конвейера, как в первом, государственном, центре. 

Правда, на уколы пришлось ездить в клинику, но зато я уверена в качестве препаратов. И как-то спокойнее, когда все делают специалисты. 

Честно говоря, пока я не знаю, когда использую яйцеклетки (и пригодятся ли они мне вообще). Дала себе два года — если за это время не сложится с мужчиной, попробую сделать ЭКО с донорским материалом. 

Я всегда знала, что у меня будут дети. Прямо сейчас не могу себе это позволить — у меня ипотека, и дохода не хватит на двоих. Надеюсь, в будущем я все-таки смогу родить своего кровного ребенка». 

За и против  

У процедуры заморозки яйцеклеток есть достоинства и недостатки. Важно учитывать и те, и другие, чтобы принимать взвешенное решение. 

Преимущества:

• Сохраняет фертильность на более длительный период. 
• Позволяет отложить материнство на более поздний срок, чтобы основательнее к нему подготовиться. 
• Дает свободу выбора — можно родить и в 40, и в 45.
• Снижает риск генетических аномалий (яйцеклетки заморожены молодыми).

Недостатки:

• Процедура дорогая. 
• Не все яйцеклетки пригодны к дальнейшим манипуляциям после разморозки.
• Гормональная стимуляция может дать побочные эффекты — вздутие живота, перепады настроения. В большинстве ситуаций все нормализуется в течение следующего месяца. Однако на этот период стоит относиться к себе или близкой женщине, которая проходит через стимуляцию, с пониманием и поддержкой. 

Стоит ли замораживать яйцеклетки? Каждый решает сам, взвесив все за и против. Остались сомнения? Обсудите с врачом ваши перспективы, риски и альтернативы. 

Выбирайте проверенную клинику и надежного специалиста. По возможности уточните все расходы заранее, но будьте готовы к тому, что в процессе лечения ценник изменится.