Аутоагрессия у ребенка: что это, почему возникает и как с нею бороться

Малыш сильно щиплет себя, когда нервничает. Школьник из-за плохой оценки бьется головой о стену и кричит, что он дурак. Подросток отказывается есть. 

Аутоагрессия принимает разные формы, но в любой это сигнал, на который важно вовремя отреагировать. 

• Что такое аутоагрессия
• Какая бывает
• Как проявляется по возрастам
  • Дошкольники: от трех до шести лет
  • Младшие школьники: 7–12 лет
  • Подростки: 13–18 лет
• Почему возникает
• Чем чревата аутоагрессия
• Что делать родителям
• Как проходит терапия
• FAQ: ответы на популярные вопросы

Что такое аутоагрессия

Это нарушение поведения, когда ребенок направляет против себя негативные чувства, которые не может вынести или выплеснуть вовне. В итоге он намеренно или бессознательно стремится причинить себе вред — ударить, оскорбить, подвергнуть свою жизнь опасности.

Это не каприз и не манипуляция, а защитный механизм и симптом сильнейшего эмоционального напряжения, с которым не получается справиться другими способами. В таких ситуациях ребенок может испытывать:

1. Бессилие и фрустрацию. Например, потому что не получается собрать сложный конструктор или договориться с родителем. В итоге ребенок чувствует, что теряет контроль над ситуацией, но вместо, того чтобы крушить вещи вокруг, атакует себя.
2. Вину или стыд. После строгого наказания или если сам считает, что провинился. Аутоагрессия становится способом «искупить вину».
3. Сильный страх и тревогу. Физическая боль может на время отвлечь от паники.
4. Подавленную злость и обиду. Когда нельзя выплеснуть эти чувства на родителей, воспитателя или более сильного сверстника, потому что страшно или запретили. В итоге злость, не найдя внешней цели, разворачивается внутрь.
5. Отчаяние: «почему меня не слышат». Аутоагрессия становится криком о помощи, единственным способом показать миру, насколько ребенку больно, когда слова и слезы не работают.

Какая бывает

Условно детскую аутоагрессию можно разделить на несколько типов. Разберем каждый.

Физическая 

Такую форму еще называют селфхармом. Ребенок сознательно причиняет боль и вред своему телу. Например:

• сильно бьет себя по лицу и голове, когда нервничает;
• кусает или щиплет до синяков;
• сгрызает до крови ногти;
• дергает и даже вырывает волосы;
• расцарапывает кожу или раны, не давая им зажить;
• наносит порезы или ожоги;
• прокалывает себя иголками или гвоздями.

Часто это происходит импульсивно, в момент пика отчаяния, страха или ярости. Малыш может делать так, потому что не в силах выразить злость словами, а подросток — потому что физическая боль на время заглушает душевную.

Сюда же можно отнести страсть к многочисленным татуировкам и пирсингу, особенно если цель — сделать себе больно или «заклеймить», а не украсить тело. 

Психологическая, или вербальная

Такая аутоагрессия ранит психику. Ребенок обзывает себя, ругает, обвиняет, унижает. Говорит: «Я никому не нужен», «Я все порчу», «Со мной лучше не дружить», «Я тупой», «Я толстый», «Лучше бы меня не было», «Я себя ненавижу». 

Родители часто не воспринимают эти слова серьезно, считают их преувеличением или попыткой вызвать жалость. Но на деле такие разрушительные мысли сильно бьют по детской самооценке и могут привести к депрессии.

Иногда ребенок фанатично принимает чужие жесткие правила, например секты или радикальной группы, где добровольно разрушает свою личность. 

Или становится крайне замкнутым, отказывается от общения и радостей, чтобы наказать себя одиночеством.

Скрытая

Это опасное или разрушительное поведение. Сюда относят:

• химические зависимости: раннее курение, употребление алкоголя, наркотиков или токсических веществ;
• нарушения пищевого поведения: жесткие диеты, отказ от еды, приступы обжорства, поедание несъедобного или вредной пищи, чтобы вызвать боль или тошноту;
• виктимные действия — когда подросток постоянно попадает в ситуации, в которых потенциально может стать жертвой, например гуляет в опасных местах, провоцирует агрессию у других, водится с «плохими компаниями».

Все это формы самонаказания.

Как проявляется по возрастам 

Самоагрессия выглядит по-разному в зависимости от того, сколько ребенку лет. Это связано с развитием мозга, уровнем эмоционального интеллекта и социальными вызовами. 

Если понимаете возрастные особенности, сможете вовремя заметить тревожные симптомы.

Дошкольники: от 3 до 6 лет

В этом возрасте аутоагрессия почти всегда импульсивная — ее провоцирует конкретная ситуация «здесь и сейчас». Часто это реакция на запрет, неудачу или конфликт.

По сути, малыш обижает себя не чтобы наказать, а чтобы снять нервное напряжение. Как правило, он делает это физически. Например, когда мама сильно ругает, он кусает или щиплет свою руку.

Вербальная аутоагрессия в этом возрасте проявляется реже. Обычно она короткая — например, ребенок говорит: «Я плохой!»

Младшие школьники: 7–12 лет

На этом этапе появляется учеба, растет количество социальных связей, усложняется самовосприятие. Аутоагрессия становится осознаннее. 

• Физическая может стать тихой: ребенок грызет ногти до мяса, тайком расцарапывает коленки под штанами, сильно кусает губы или внутреннюю сторону щек.
• Вербальная обретает более жесткие формы: «Я тупой, я никогда не научусь этой математике», «Я толстый, и со мной никто не дружит», «Я подвел команду, я позор». Самокритика становится постоянным фоном.

Школьник вредит себе не только, чтобы снять эмоциональное напряжение, но и в качестве самонаказания за реальные или мнимые неудачи.

Появляются первые признаки скрытой аутоагрессии. Например, ребенок может намеренно «забывать» дома спортивную форму, чтобы учитель поставил двойку, а одноклассники высмеяли; отказываться идти на день рождения, потому что «я там лишний»; провоцировать ссоры со сверстниками, чтобы его отвергли.

Иногда ребенок носит негативные чувства в себе, а потом выплескивает их в виде приступа самообвинений или самоповреждения. Давление школы, сравнение с другими и страх не оправдать ожиданий — ключевые триггеры.

Подростки: 13–18 лет

В этом возрасте дети активно ищут себя, эмоции бьют через край, а мозг перестраивается. Аутоагрессия может стать привычным, почти ритуальным способом справляться с душевной болью, ощущением бесполезности или непринятием себя.

Как это проявляется:

1. Физическая боль, чаще всего это порезы или ожоги, помогает «заземлиться», почувствовать реальность или выпустить наружу невыносимые эмоции. Подростки могут скрывать следы под одеждой с длинными рукавами.
2. Вербальная аутоагрессия перерастает в устойчивое негативное самовосприятие.
3. Скрытая выходит на первый план и становится максимально рискованной: расстройства пищевого поведения, эксперименты с веществами, опасные интимные связи, виктимное поведение, экстремальное вождение, «игры» с правоохранительными органами.

У подростка аутоагрессия — это уже не просто реакция на конкретный эпизод, а часто симптом глубокого внутреннего неблагополучия, крик о помощи в ситуации, когда он не видит другого выхода или не доверяет взрослым.

Почему возникает

Причины аутоагрессии обычно комплексные. Среди них:

1. Особенности нервной системы. Некоторые дети от природы более чувствительны, ранимы и импульсивны. Например, по данным одного из британских исследований, эмоциональная неустойчивость в дошкольном возрасте увеличивает риск самоповреждения в подростковом.
2. Жесткие наказания, крик, унижения в семье. Ребенок, которого часто ругают, усваивает: «Я плохой, и плохое надо наказывать». 
3. Завышенные требования и условная любовь. Если ценят только за пятерки и победы, ребенок живет в постоянном страхе ошибки. Любая неудача вызывает панический стыд и ненависть к себе.
4. Эмоциональная холодность и игнорирование. Когда потребности ребенка в ласке, поддержке и внимании систематически не удовлетворяют, аутоагрессия может стать способом «докричаться»: «Посмотрите, как мне плохо!»
5. Конфликты между родителями, которые ребенок постоянно видит. Он может чувствовать себя виноватым («папа с мамой ругаются из-за меня») или беспомощным, потому что не в силах остановить ссору. И тогда вся накопленная тревога разворачивается внутрь.
6. Внешние стрессоры и травмы. Буллинг и давление в школе, развод родителей, потеря близкого, переезд — любое событие, которое ребенок воспринимает как угрозу его безопасности, может стать триггером.
7. Аутоагрессия родителей как модель поведения. Особенно коварна вербальная — например, если мама часто говорит, что «опять все испортила» или папа, злясь на ошибку, называет себя «идиотом». Дети учатся, копируя значимых взрослых. 
8. Психические расстройства. Иногда аутоагрессия — симптом депрессии или расстройства: тревожного, посттравматического стрессового (ПТСР) или аутистического спектра (РАС). 

Разобраться в причинах детской аутоагрессии и выработать план действий поможет грамотный психолог. Чтобы не откладывать работу со специалистом, воспользуйтесь Халвой. 

Карта рассрочки без переплат позволит комфортно распределить расходы.

Чем чревата аутоагрессия

Физически это прямой вред: хронические травмы, шрамы, риск, что в рану занесут инфекцию, нарушения пищеварения. Со временем сознание может привыкнуть снимать напряжение только через боль и справиться с этим будет сложнее.

Если ребенок постоянно унижает себя или практикует селфхарм, это может привести к депрессии, тревожным и обсессивно-компульсивным расстройствам.

Самый серьезный риск — суицидальное поведение:

• явное — разговоры о желании покончить собой и попытки это сделать;
• замаскированное под риск — например, когда подросток увлекается экстремальным спортом с явным пренебрежением к жизни или играет в «русскую рулетку» на дорогах.

В социальной жизни аутоагрессия часто ведет к изоляции. Ребенок стыдится своих ран и мыслей, отдаляется от друзей и семьи и теряет главную поддержку. Он может закрепиться в роли «жертвы» или «проблемного», что повлияет на всю его взрослую жизнь.

Что делать родителям

Увидеть, как сын или дочка вредят себе, — это страшно. Главное в этот момент — не впадать в панику и не ругать. 

Ваша задача — остановить опасное поведение, показать, что вы рядом, и помочь ребенку справиться с бурей эмоций.

Как реагировать в момент эпизода:

1. Обезопасьте физически. Спокойно и бережно остановите руку, если он бьет себя, и обнимите. Вырывается — постарайтесь мягко удержать, чтобы ребенок не мог причинить себе вред.
2. Говорите коротко и по делу: «Я вижу, как тебе тяжело. Я с тобой. Давай вместе подышим». Ваши лицо и голос — сейчас главный якорь. 
3. Не анализируйте и не стыдите. Фразы вроде «Прекрати немедленно!», «Что ты делаешь?!» или «Хватит истерить!» только усилят чувство вины и агрессию.
4. Помогите снять напряжение безопасно. Когда пик эмоций пройдет, предложите альтернативу: сжать мячик-антистресс, порвать старую газету, громко покричать в подушку, выпить воды, умыть лицо.

Но экстренная помощь не решит проблему. Важно работать с причиной, а не только со следствием. 

Спросите себя: что сейчас вызывает у ребенка такой стресс? Давление в школе? Конфликт с другом? Напряжение дома? Постарайтесь найти триггер и минимизировать его воздействие.

Что еще нужно сделать:

• создавайте ритуалы безопасности — ежедневно выделяйте время на разговор по душам без оценок и советов;
• пересмотрите свои требования — часто ли звучат фразы типа «Ты должен» или «Надо было лучше»? Сбалансируйте их безусловным принятием: «Я люблю тебя любого», «Ты важнее оценок»;
• подавайте здоровый пример. Покажите, как вы сами справляетесь со злостью или обидой безопасными способами — например, прогулкой, спортом, разговором. Избегайте при ребенке вербальной аутоагрессии: «Ну я же дурак!», «Все из-за моей криворукости!» и других подобных фраз.

Ключевой шаг — обратиться к детскому психологу. Если эпизоды повторяются, ребенок причиняет себе реальные повреждения или говорит о бессмысленности жизни, откладывать нельзя. Школьный психолог может стать первым звеном для консультации.

Как проходит терапия

Работа почти всегда ведется в двух направлениях: с ребенком и в формате семейных консультаций. Разберем основные этапы и инструменты.

Диагностика

Психолог оценивает глубину проблемы, выясняет, что именно запускает эпизоды, и главное — устанавливает с ребенком доверительные отношения. 

Чтобы обойти первичное сопротивление, специалисты часто используют арт-методы, например рисование или лепку.

Обучение навыкам эмоциональной регуляции

Ребенка учат распознавать «предвестников» срыва: напряжение в теле, учащенное сердцебиение, навязчивые мысли. Затем вместе с терапевтом они создают личный набор безопасных способов снять эмоциональное давление. Например:

• физические: прыжки на месте, растяжка, сжимание льда в руке (дает резкое ощущение, но не травмирует);
• сенсорные: принять контрастный душ, понюхать что-нибудь резкое, например мяту или апельсин, послушать громкую динамичную музыку;
• когнитивные: сыграть в игру на телефоне, начать пересчитывать предметы определенного цвета в комнате.

Работа с мыслями и установками

Для этого используют методы когнитивно-поведенческой терапии. Специалист помогает выявить и оспорить автоматические мысли, которые ведут к аутоагрессии. Например, «Я никчемный», «Боль — это то, чего я заслуживаю». 

Ребенок учится заменять их более реалистичными и положительными утверждениями.

Семейная терапия

Работа с родителями обязательна. Специалист помогает:

• улучшить стиль общения: уйти от критики к «Я-сообщениям». Например, «Я волнуюсь, когда вижу это» вместо «Прекрати это делать!»;
• создать в доме предсказуемую, поддерживающую среду с четкими и справедливыми правилами;
• проработать собственные тревоги родителей, чтобы их страх не передавался ребенку.

Групповые тренинги

На таких занятиях участники в безопасном формате учатся проживать эмоции, тренируются поддерживать друг друга и находить новые способы справляться со стрессом. 

Ребенок видит, что не одинок в своих трудностях, что снижает стыд и чувство неполноценности.

Учтите, что терапия требует времени и активного участия всей семьи. 

FAQ: ответы на популярные вопросы

Собрали еще немного важной информации про аутоагрессивное поведение у детей.

Аутоагрессия может быть манипуляцией?

Иногда ребенок вредит себе, чтобы привлечь внимание. Но корень такого поведения глубже — в неспособности вынести сильные эмоции. 

Ребенок использует единственный, хотя и деструктивный, способ, который нашел, чтобы показать, что ему плохо. Ваша задача — увидеть за ним настоящую потребность и научить выражать ее иначе.

Если я буду обсуждать с ребенком самоповреждения, не подтолкну ли я его к этому?

Напротив. Открытый, спокойный разговор снижает уровень тревоги и изоляции у ребенка. Замалчивание проблемы делает ее постыдной и еще более страшной. 

Важно говорить о том, что происходит, без паники, с поддержкой. Так вы покажете, что вы на его стороне.

Может ли ребенок «перерасти» аутоагрессию?

Сама по себе она проходит редко. Если бездействовать, есть риск закрепить такое поведение как единственную реакцию на стресс. 

С возрастом оно может не исчезнуть, а лишь изменить форму. Например, подросток перестанет бить себя, но начнет рисковать жизнью в экстремальном спорте или в плохой компании.

Остановить этот процесс можно только целенаправленно и с помощью специалиста.

К кому обращаться, если ребенок вредит себе?

Первый и правильный шаг — детский клинический психолог или психотерапевт. Он проведет диагностику и начнет терапию. 

Если психолог заподозрит депрессию, тревожное расстройство или другое состояние, где нужна медикаментозная поддержка, порекомендует обратиться к детскому психиатру. Лекарства назначает только такой специалист и только в сложных случаях.

К неврологу идут, когда есть подозрение, что у причины неврологическая основа, например при тиках.

Аутоагрессия у ребенка — это всегда просьба о помощи. Ваша задача как родителя — не испугаться и не наказать, а стать опорой и вовремя обратиться к детскому психологу или психотерапевту.

Список источников

1. Самоповреждающее поведение детей и подростков.
2. Психологические аспекты профилактики аутоагрессивного поведения у обучающихся образовательных организаций.
3. Аутоагрессия как аномальная форма развития ребенка и подростка.
4. Два пути к самоповреждению в подростковом возрасте.